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  • 当下体检中甲状腺的检查非常热门,因为甲状腺结节的发生概率非常高,那么甲状腺结节是什么? 甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。部分甲状腺结节虽然能通过触摸诊断摸的到,但通过超声检查却又不能明确诊断的“结节”,不能称为甲状腺结节。虽然体检未能摸到但通过B超、CT等影像学检查发现的结节称作“甲状腺意外结节”。甲状腺结节很常见,正常人群中通过触摸诊断能够发现3%~5%的人群存在甲状腺结节,通过高分辨率超声的检查能够发现高达20%~60%的人有甲状腺结节。5%~15%的甲状腺结节为恶性,即甲状腺癌。良恶性甲状腺结节的治疗方式不同,对患者生活质量(quality of life
    费健 主任医师 2021-01-15 13:35:48
  • 、吞咽困难,甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸。甲状腺结节钙化手术前要准备什么1.常规术前检查①血液学检查:血常规、血生化、凝血功能,乙肝、梅毒等;血液学检查不仅可以判断患者的基础血液状况,肝肾功能是否正常,而且排除了传染病术中感染的情况。②胸片、心电图:评估患者的心肺功能,手术耐受情况。2.甲状腺手术检查①查甲状腺功能(T3、T4、TSH等)和甲状腺炎症抗体,只需要抽血即可;②甲状腺B超:超声是甲状腺的重要检查,由于甲状腺结节基本上没有症状,医生触诊或患者自己摸到颈部有小团块(小疙瘩)初步判断有结节;通过B超检查,可以初步判断结节的良恶性。③细针穿刺:B超怀疑甲状腺结节是恶性后会进行细针穿刺,细针穿刺
    费健 主任医师 2022-05-02 15:03:19
  • 甲状腺结节是临床上十分常见的内分泌疾病,很多人都是在体检时无意发现的。因为甲状腺结节有恶性的可能,所以很多患者发现有甲状腺结节后往往十分紧张,其实大可不必,因为对于甲状腺结节的治疗还是有章可循的。上海市第六人民医院内分泌代谢科李连喜首选,对于甲状腺结节的治疗,关键是鉴别甲状腺结节的良恶性,临床上我们可以通过CT、B超、甲状腺穿刺等手段进行良性和恶性的鉴别,如果高度怀疑是恶性结节,手术治疗是首选方法。但是临床大多数甲状腺结节是良性结节,那么对于良性结节,采取何种治疗方案最为合适呢?首先对于甲状腺良性结节,不主张手术治疗,因为甲状腺良性结节手术后复发率极高,临床上常常看到有的患者手术后甲状腺结节
    李连喜 主任医师 2018-07-17 21:45:09
  • 甲状腺结节100问之四:甲状腺结节钙化是怎么回事? 甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62.5%钙化。一般认为,钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系:1、砂粒样钙化,几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,是乳头状腺癌的特异性表现。2、粗大的钙化影像中,有10%~20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例大。3、髓样癌通常为粗大颗粒和砂粒样钙化都有。4、一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。 撰写:顾建华(上海市瑞金康复医院外科副主任医师) 审订:费健
    费健 主任医师 2021-01-15 13:57:31
  • 甲状腺结节穿刺通常就是🈯️细针穿刺抽吸活检(FNAB),就是用类似抽血的细针抽取甲状腺病变部位的细胞,并把这些细胞染色在显微镜下检查。 术前通过FNAB诊断甲状腺癌的敏感度为83%(65%~98%),特异度为92%(72%~100%),阳性预测率为75%(50%~96%),假阴性率为5%(1%~11%),假阳性率为5%(0~7%)。有经验的医院或医生穿刺的准确率还要更高。 当然,FNAB还是有一定的局限性,比如不能区分甲状腺滤泡状癌和滤泡细胞腺瘤。但是,随着基因检测技术的应用,穿刺的确诊率有了更长足的进步。 因此,当你为你的甲状腺结节担心不已,也为是否要手术切除万分纠结
    费健 主任医师 2021-03-02 13:30:36
  • 引起的,一般不是癌症。5、结节的大小:目前认为,小于1cm的结节,除非有其他的高度怀疑是癌的因素而需进一步诊治,否则可以继续观察。6、甲状腺结节引起显著压迫症状:表现为呼吸或吞咽困难,或声音嘶哑者,应手术治疗。7、结节的质地:质地较软、光滑,可以用手推动的结节大多为良性。坚硬、固定、不痛的结节,恶性的可能性大。8、B超检查有无钙化:钙化往往是许多恶性肿瘤的表现之一,但对于甲状腺,要具体对待。结节如呈砂粒样钙化,且小于1mm,则是癌的可能性大,但如呈大块的钙化就不一定了。9、病史及家族史:如果以前头颈部曾做过放射治疗,那甲状腺发生恶性病变的可能性就比较大;直系亲属有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤
    费健 主任医师 2021-01-19 13:21:25
  • 指标。结论:平消胶囊可通过调控FT4、TSH、T3和TGAb进而改善大鼠甲状腺肿大[6]。 平消胶囊临床上应用于甲状腺结节疗效显著。中国中医科学院广安门医院王孝文应用中成药制剂“平消胶囊”治疗结节性甲状腺肿,3个月为一疗程。结果平消胶囊组显效率25%,有效率45%,无效率30%。结果显示平消胶囊治疗结节性甲状腺肿效果满意,辅助甲状腺素治疗可以提高疗效,对于甲状腺多个结节病例疗效更好,未见毒副作用[7]。孙明皓等采用平消胶囊联合微波消融治疗结节性甲状腺肿,平消胶囊不仅可以抑制肿瘤的生长,缩小结节本身的大小,而且还可以提高人体免疫力,增强机体对甲状腺失活结节的吸收。联合微波消融术其有效率达95%[8
    费健 主任医师 2020-07-17 14:38:16
  • ,即使穿刺呈阴性,也需定期随访,最好每3个月复查一次。若连续复查3~4次,结节无明显变化,则一般为良性。育龄女性要当心甲状腺癌在男性和女性中的发病比例约为1:3。尤其是20~40岁的育龄女性,体内激素水平最高,滥用雌激素、避孕药等行为都易诱发甲状腺癌。3种结节需重点关注出现以下3种情况的甲状腺结节时,需要考虑切除。1、直径大于5厘米,并引起压迫症状,出现声音嘶哑时;2、恶性结节,若彩超显示结节是实质性包块、砂砾状微钙化、边界不清楚、血流丰富并伴有淋巴结转移时,则高度怀疑为甲状腺癌;3、影响甲状腺功能,有些结节合并甲状腺功能异常,如甲状腺结节合并甲亢的患者,可采用手术切除的方法,一是让甲状腺功能恢复
    费健 主任医师 2020-10-29 16:15:51
  • 今天科普一下甲状腺结节的处理:甲状腺结节分4a类(恶性率5%-10%),4b类(恶性率5%-10%),4c类(恶性率95%以上),所以4a类(建议观察等待),4b类(建议穿刺活检),4c类(建议手术)。特殊情况,还得请专科医师咨询。
    吴大平 副主任医师 2024-11-17 16:34:58
  • 今天科普一下甲状腺结节的处理:甲状腺结节分4a类(恶性率5%-10%),4b类(恶性率5%-10%),4c类(恶性率95%以上),所以4a类(建议观察等待),4b类(建议穿刺活检),4c类(建议手术)。特殊情况,还得请专科医师咨询。
    吴大平 副主任医师 2024-11-16 12:20:55
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